Em Extermínio: A Evolução, a história segue um grupo de sobreviventes que vive em uma ilha há quase três décadas após o vírus da raiva ter escapado de um laboratório. Quando um membro da ilha embarca em uma missão no continente, ele e o grupo descobrem segredos, maravilhas e horrores que transformaram não apenas os infectados, mas também outros sobreviventes, revelando novas mutações e a evolução do vírus.